Nebulizador convencional x ultrassônico: qual escolher?

O nebulizador é um aparelho que utiliza um método de administração de algum tipo de

medicamento sob a forma de vapor, que então é inalada para os pulmões e é de

grande importância para o tratamento de diversas doenças do trato respiratório, entre

elas: asma, bronquite, alergias, entre outras enfermidades, devido a sua eficácia e

conforto.

O uso desses aparelhos é muito frequente em pediatria, e estão disponíveis no

mercado dois tipos de nebulizador:

Convencional, que emite um ruído elevado, mas tem a vantagem de possibilitar a

administração de todos as classes de medicamentos;

Ultrassônico, que tem como benefício não emitir ruídos que causam incômodos

durante a sua utilização, além de permitir a inalação em qualquer posição, porém

possui restrição quanto aos tipos de medicamentos utilizados. Não é recomendada a

administração de corticóides (Ex: Clenil A ® , Pulmicort ® entre outros) por esse tipo de

nebulizador.

Segundo informado pelo Jornal Brasileiro de Pneumologia (JBP), a restrição acontece

em todos os nebulizadores ultrassônicos, independente da marca. O dipropionato de

beclometasona (Clenil A ® ), por exemplo, tem sua eficácia comprometida porque a

névoa formada pelo nebulizador ultrassônico agrega as partículas do fármaco em um

tamanho maior do que o necessário, logo, essas partículas não são corretamente

absorvidas durante a inalação, prejudicando a eficácia do tratamento. Ao contrário dos

nebulizadores convencionais em que as partículas ficam com o seu tamanho menor,

sendo absorvidas e assim ocasionando uma resposta terapêutica maior.

Exemplos de Corticoides inalatórios muito utilizados no tratamento de doenças do trato

respiratório são: Budesonida (Busonid, Pulmicort), Fluticasona e Beclometasona

(Clenil A).

A respeito dos broncodilatadores, estes são também muito utilizados em nebulizadores,

e não há restrições de aparelhos para o seu uso. Os mais utilizados desta classe são:

Brometo de Ipratrópio (Atrovent ®), Bromidrato de Fenoterol (Berotec ®), Sulfato de

Salbutamol (Aerolin ®) e Salmeterol (Serevent ®).

Você sabe qual é o seu nebulizador? Veja abaixo algumas dicas:

Convencional: Tem entrada de ar, é necessário manter a cabeça erguida durante o

uso, faz um ruído alto, é possível nebulizar através dele soro fisiológico e todas as

classes de medicamentos recomendadas para esta via, possui uma névoa mais grossa

e o seu tempo de inalação é mais longo.

Ultrassônico: Utilizado apenas para nebulização com soro e broncodilatadores, possui

um maior custo em relação ao convencional, sua névoa é mais fina, silencioso e o

tempo de inalação é menor.

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Referencias:

- http://www.saude.ufpr.br/portal/labsim/wp-

content/uploads/sites/23/2016/07/BRONCODILATADORES-E-CORTICOIDES-

INALATORIOS.pdf

- http://www.jornaldepneumologia.com.br/PDF/1998_24_3_8_portugues.pdf