Estudo brasileiro discute a relação da hipercoagulabilidade na Covid-19

Um estudo brasileiro publicado recentemente na revista Blood observou uma maior ativação plaquetária e formação de agregados de plaquetas-monócitos em pacientes graves com COVID-19. Essa agregação com as plaquetas ativadas possui um grande impacto na expressão de fator tecidual (ou tissular) por monócitos, intimamente ligada à via extrínseca da coagulação (Hottz, E. t al., 2020), que é iniciada por uma lesão vascular ou por ativação endotelial através de substâncias químicas, citocinas ou mesmo processos inflamatórios. Os autores acreditam que o processo inflamatório grave e a tempestade de citocinas (produção exagerada de hormônios inflamatórios) possam favorecer a ativação plaquetária. Por terem encontrado fatores derivados de plaquetas em amostras da secreção de vias aéreas dos pacientes graves, sugere-se também que a ativação plaquetária e os produtos secretados pelas plaquetas ganham acesso às vias aéreas (Grünewald, 2020). Essas pesquisas levam à correlação com desfechos clínicos ruins, como a necessidade de ventilação mecânica e até o óbito do paciente (Hottz, E. t al., 2020). Pretende-se dar andamento à pesquisa, avaliando outros aspectos, como a contribuição dessa ativação da coagulação para o aumento do quadro inflamatório na Covid-19, principalmente em relação à tempestade de citocinas (Grünewald, 2020). De acordo com o primeiro autor do estudo, Dr. Eugênio Hottz: ‘’A identificação desses mecanismos é essencial para que estudos futuros possam investigar se medicamentos que interferem nas plaquetas podem gerar benefícios para os pacientes. De forma geral os pacientes com covid-19 admitidos em unidades de terapia intensiva têm recebido tratamento profilático com heparina, o que pode ter efeitos colaterais indesejados, como sangramento’’. Esse tema foi discutido em nosso Boletim especial Covid-19 em julho. Você pode acessar o boletim através do link: https://bit.ly/3kGYz87 Referências:

Hottz, Eugenio et al. Platelet activation and platelet-monocyte aggregates formation trigger tissue factor expression in severe COVID-19 patients. Blood, 2020. Grünewald, Sabrine Teixeira. Estudo brasileiro pode ter desvendado a hipercoagulabilidade na covid-19. Medscape, 2020.